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將防癌體檢納入醫(yī)保，可從癌癥高發(fā)地區(qū)、高危人群入手。癌癥早診早治的社會經(jīng)濟效益顯現(xiàn)后逐步推廣，最終實現(xiàn)全民防癌普檢。特別是讓防癌體檢走進農(nóng)民醫(yī)保。全國政協(xié)委員、清華大學(xué)生命學(xué)院教授羅永章
癌癥防治將成為國家行動計劃。今年政府工作演講提出，全國兩會期間。國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點。
這一議題引發(fā)廣泛討論。多名代表委員著眼于防癌體檢、早診早治的迫切，建議將防癌體檢納入醫(yī)保支付范疇。
全世界普遍認同的降低癌癥發(fā)病率、死亡率的有效手段。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊說。篩查和早診早治。
強化早診早治，全國政協(xié)常委、國家藥品監(jiān)督管理局局長焦紅建議實施“國家癌癥攻堅”行動。推動更多優(yōu)質(zhì)抗癌藥和乙肝、丙肝、宮頸癌疫苗接種盡快納入醫(yī)保。
17種抗癌藥納入醫(yī)保，去年。價格平均降幅達56.7%
抗癌藥納入醫(yī)保，而在業(yè)內(nèi)專家看來。并非抗癌最佳途徑。
早診早治是國際公認對抗癌癥的最有效手段，全國政協(xié)委員、清華大學(xué)生命學(xué)院教授羅永章介紹。很多發(fā)達國家已從中受益。
發(fā)達國家癌癥檢出率是國的3~4倍，援引數(shù)據(jù)稱。國癌癥患者5年生存率僅為發(fā)達國家31%體檢普及率低、防癌體檢不規(guī)范，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時就已到中晚期，國癌癥死亡率居高不下、生存期短的一個重要原因。
癌癥如果發(fā)現(xiàn)得早，那么?？梢灾斡膯?？
第一級是從病因?qū)W角度預(yù)防，醫(yī)學(xué)界將癌癥防治體系分為三級。全國政協(xié)委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長、省婦幼保健院院長王水介紹。例如對宮頸癌等癌癥致病因素了解比較清楚，就可以通過疫苗方式預(yù)防。另外，營造良好的生活環(huán)境、健康的生活方式等，也可以從源頭預(yù)防癌癥。
人類尚未搞清所有癌癥的病因，然而。無法全然用疫苗預(yù)防。王水說，如果腫瘤在早期被發(fā)現(xiàn)，沒有病變時就干預(yù)治療，相當(dāng)于外科性疾病，可以通過手術(shù)解決，提升治愈率。這就是二級預(yù)防：早診早治。而當(dāng)患者已經(jīng)進入癌癥晚期，這時的三級預(yù)防目的保證患者生活質(zhì)量、延長壽命，已經(jīng)不可能治愈。
才是目前腫瘤治療的根本。王水說，早期診斷、早期治療。健康中國2030規(guī)劃綱要提出預(yù)防為主，方向是正確的
參與早診早治項目的人群食管癌發(fā)病率和死亡率分別降低20%和37%胃癌發(fā)病率和死亡率分別降低14%和33%全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊說。
城鄉(xiāng)差異的鴻溝也亟待彌補。通過對新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州的調(diào)研，癌癥防治中。王水發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)嘏詫m頸癌患病率極高，達到全國平均水平30倍。當(dāng)?shù)刈陨砭褪巧疃蓉毨У貐^(qū)，一些家庭為治病賣光了牛羊，傾家蕩產(chǎn)。
建議國家在這一地區(qū)建立篩查體系，王水今年就克州宮頸癌多發(fā)問題提出提案。提供免費疫苗、醫(yī)護人員培訓(xùn)等，使得診斷治療水平提高。
需要強化早診早治策略，如何推動早診早治在更大范圍內(nèi)普及？全國政協(xié)常委、國家藥品監(jiān)督管理局局長焦紅認為。加強一二級預(yù)防，實施好藍天、碧水、凈土捍衛(wèi)戰(zhàn)，消除致癌的環(huán)境因素，并加快控?zé)熈⒎ㄟM程。
焦紅提出要擴大罕見癌種的篩查覆蓋人群。對發(fā)病率高、篩查手段成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等癌癥，同時。制定篩查與早診早治指南，并積極推廣應(yīng)用。
多位委員提出，癌癥篩查近幾年才較為廣泛地走入大眾視野。與此同時。國癌癥篩查體系還存在較嚴重的缺口。
癌癥體檢和篩查條件最完備的醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)下。仍是三級醫(yī)院。
國多數(shù)三甲醫(yī)院終年人滿為患、不堪重負，而羅永章在提案中提出。無暇開展防癌體檢。且三甲醫(yī)院集中在少數(shù)大城市，難以形成足夠的人口覆蓋。
建議將防癌體檢重點放到一、二級醫(yī)院開展，為此。讓城鄉(xiāng)居民就近接受正規(guī)檢查。
基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀，三級醫(yī)院人滿為患。這是不正常的現(xiàn)象。王水對此持贊同態(tài)度，表示醫(yī)療資源要合理配置，讓基層醫(yī)療機構(gòu)在早期診斷中發(fā)揮更大作用。
乳腺癌、宮頸癌等類型癌癥的早期檢查，王水舉例稱?；鶎俞t(yī)院就能完成。然后可以將X光片等上傳到診斷中心，由醫(yī)生判斷。但這樣的診斷體系，國大部分地區(qū)尚未建立。
國癌癥預(yù)防治療體系面臨“三缺一”問題：前端是疾病控制體系，北京大學(xué)美年公眾健康研究院執(zhí)行院長寧毅看來。后端是醫(yī)療體系，但是缺乏中間的早篩早檢環(huán)節(jié)。認為，專門的體檢機構(gòu)可彌補癌癥體檢體系的缺乏。
政府工作演講還提出推動癌癥科研攻關(guān)。除了早診早治。
也將癌癥科研的重要性拋了進去。建議設(shè)置“國家癌癥攻堅”科技重大專項，焦紅在今年全國政協(xié)大會發(fā)言中。強化癌癥創(chuàng)新藥物研發(fā)、防治基礎(chǔ)前沿研究、診療技術(shù)和應(yīng)用示范的系統(tǒng)安檢機安排。
加快免疫治療等新技術(shù)的審批應(yīng)用，還建議建立國家腫瘤臨床大數(shù)據(jù)中心。推動全鏈條高質(zhì)量結(jié)構(gòu)優(yōu)化的抗癌醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
國近年在癌癥治療上取得很大進步，全國人大代表、貝達藥業(yè)股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官丁列明表示。除了保守的化療和放療，還有了靶向治療等手段。從2011年貝達藥業(yè)自主研發(fā)我國第一個小分子靶向抗癌藥—埃克替尼起，目前為止，中國至少已有10個自主研發(fā)抗癌新藥上市。
癌癥防治不單單是衛(wèi)生部門的事，丁列明希望將癌癥防治攻堅計劃列為國家專項。更是一個系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)調(diào)。如美國的癌癥“登月計劃”建議中國也可以成立國家領(lǐng)導(dǎo)和工作小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門和研究機構(gòu)聯(lián)合攻關(guān)。
目前針對癌癥篩查，寧毅介紹。已經(jīng)發(fā)生一系列的科技效果。例如，利用低劑量CT進行肺部掃描，篩查肺癌；利用膠囊胃鏡機器人，進行胃部腫瘤篩查，等等。技術(shù)的發(fā)展提供了更加便利、低成本的癌癥篩查手段，目前的問題是如何提高公眾意識，讓技術(shù)普及開來。寧毅說。
多名代表委員呼吁將癌癥早期篩查納入醫(yī)保報銷范圍。全國兩會上。
將幼稚防癌體檢項目納入門診醫(yī)保支付范疇。王水建議在一些特定腫瘤高發(fā)地區(qū)，全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉建議。可以針對性進行早期篩查，甚至將費用納入醫(yī)保。
可從癌癥高發(fā)地區(qū)、高危人群入手，羅永章也提出。將防癌體檢納入醫(yī)保，癌癥早診早治的社會經(jīng)濟效益顯現(xiàn)后逐步推廣，最終實現(xiàn)全民防癌普檢。特別是讓防癌體檢走進農(nóng)民醫(yī)保。
但從長遠看是花小錢、省大錢’明智之舉。羅永章還建議由政府引導(dǎo)社會資源進入，將防癌體檢納入醫(yī)保會在短期內(nèi)增加醫(yī)療支出。解決資金短缺問題，使醫(yī)保防癌體檢符合市場規(guī)律，實現(xiàn)良性運行。
癌癥篩查和早診早治還面臨著觀念落后、政府缺位等一系列問題。除了資金。
但往往少人問津，王水與同事經(jīng)常下鄉(xiāng)進行健康科普。除了免費做檢查，有時候還要送洗衣粉之類的禮品，才干吸引群眾。健康教育是循序漸進的過程，很多人覺得現(xiàn)在好好的就無所謂。
全民健康不只是醫(yī)護人員的事，王水認為。而是全民的事情，尤其是政府部門需要承當(dāng)職責(zé)。當(dāng)?shù)厝绻尸F(xiàn)腫瘤發(fā)病率高、孕產(chǎn)婦死亡率高等現(xiàn)象，政府必需想方法采取措施。
江蘇省婦幼保健院計劃對1萬名新疆克州女性進行宮頸癌篩查，今年。援疆資金予以支持。王水希望對這一地區(qū)的癌癥防治能夠進入國家層面，得到更多支持。
參與早診早治項目的人群食管癌發(fā)病率和死亡率分別降低20%和37%胃癌發(fā)病率和死亡率分別降低14%和33%全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊
