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也能視結石情形合併使用,其實上述的幾種治療方式。建議民眾要和醫(yī)師充沛溝通,選擇適合自己的方式,并切記多喝水、定期回診追蹤。
還自虧左腎是「梁山伯」,藝人于美人昨天(9日)臉書分享自己剛做完結石手術。因為里頭居然藏著108顆結石,所幸醫(yī)師利用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,歷時近6個小時才順利取出結石,貼文一出,也吸引不少粉絲留言關心,叮囑她要多喝水!
當時以體外震波方式處置結石,其實于美人早在2014年時就曾經有輸尿管結石。沒想到這次左腎竟發(fā)現大量結石。負責手術的主治醫(yī)師還幽默頒給于美人一張證書,仔細看圖片左邊密密麻麻的小石頭就是從于美人體內取出的結石。
臺灣地處亞熱帶,尿路結石指的發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。書田泌尿科眼科診所泌尿科副院長吳季如表示。尿路結石好發(fā)地區(qū),大約每十個人就有一人是結石病人。尤其是夏天即將到來,氣溫高、流汗多、尿量少,結石發(fā)作的病人是冬天的35倍,也很容易造成復發(fā),5年內復發(fā)的機率可高達50%
夏天身體容易缺水,林口長庚醫(yī)院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出。尿液濃度高,就容易呈現結石,造成小便疼痛、后腰痛,甚至呈現血尿或暗褐色尿液,但也有民眾沒有呈現癥狀。
應該是因為結石較多,「像于美人這樣沒有痛感的狀況。已經沒有空間移動,自然不會造成摩擦、發(fā)生不適感,所以愈小的石頭愈容易滾動、摩擦輸尿管或腎臟引發(fā)疼痛不適?!龟愳贤茰y。
補充大量水分可預防結石復發(fā)。圖片來源:康健雜志)
補充大量水分可預防結石復發(fā)。圖片來源:康健雜志)
結石復發(fā)率高 該怎么預防?
第1招:水是防治結石的萬靈丹
充分的水可以稀釋尿液,每天攝取2000㏄以上的水。把小結石沖出來。陳煜表示,想預防結石、防止結石復發(fā)的關鍵就是要大量補充水分。
第2招:按時向廁所報到
不憋尿,每12小時排空膀胱。最好維持每天尿量2000㏄以上。
第3招:看石頭吃飯
所以需要依據結石成分調整飲食內容。結石的原料多來自于我日常飲食。
比方濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料,草酸鈣結石:少吃或防止一次吃太多草酸含量食物。和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿卜等,也要防止攝取過多維生素C食物,如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。
需採取低普林飲食,尿酸結石:和痛風一樣。少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫(yī)囑服用降尿酸藥物。
需控制感染。磷酸鈣、磷酸銨鎂結石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故。
攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的發(fā)生;醫(yī)師也建議患者少吃鹽,另外。因為高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量,恐促進結石形成;太多的動物性蛋白質則會增加尿酸與鈣質排泄,降低尿液酸堿值,增加結石危險。
第4招:運動可以預防結石
減少尿液結晶沈淀,適當運動可以協助泌尿道蠕動。預防結石的形成,促進結石排泄。
第5招:按時返診追蹤
早期發(fā)現結石早做適當處置,建議結石病人每36個月門診追蹤照X光安檢機片。以免結石愈變愈大。
結石該怎么治療?
處置結石方法也有很多種,現在技術進步。醫(yī)師會依照石頭的位置和大小,選擇不同的處置方式。如果結石小于0.5公分,有六成會隨尿液自動排出,若是結石較大則有以下三種罕見處置方式:
利用能量將石頭打碎、自然排出,體外震波碎石:侵入性最小的碎石方式。陳煜指出,如果結石超過3公分就不建議使用體外震波;X光機下無法顯影的結石,也無法用體外震波來處理。值得注意的服用抗凝血劑的人、凝血功能不佳,也不適合體外震波碎石。
會從尿道進入膀胱、輸尿管、腎臟,輸尿管鏡雷射碎石:分為硬式和軟式輸尿管鏡。把石頭打碎使他自然排出,不會有額外傷口,適用于0.5公分以上的結石或多顆結石;或是成分較硬或深埋在腎臟中的結石。
但只能直進直出,硬式輸尿管鏡—大部分的輸尿管結石都可利用硬式輸尿管鏡處理。很難伸到腎臟下方碎石。
近年在臺灣快速發(fā)展,軟式輸尿管鏡—算是目前結石治療的新利器。改良自硬式輸尿管鏡,角度更靈活,可深入腎臟不同位置,可以解決硬式輸尿管鏡無法處理的結石。
若是結石無法用震波處理,陳煜表示。輸尿管鏡雷射碎石手術沒有傷口且出血量低,算是首選的處置方式,但目前軟式輸尿管鏡健保不給付,一次手術平均可能得花費5~8萬不等,且手術較費時。
能清除較大的結石,經皮腎臟造廔碎石手術:從腎臟鉆洞讓腎臟鏡進去碎石。但需要從身上打洞,相對于經自然孔道的碎石方式,出血量相對較大,風險也較高。
若是結石范圍分布較廣或位置較特殊,陳煜指出。就不適合使用經皮腎臟造廔碎石手術。